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​Fissure anale : quand les antibiotiques prolongent la souffrance


Rédigé par Dr Anwar CHERKAOUI, avec la collaboration du Dr Ghizlane DRISSI, gastro-entérologue, proctologue et spécialiste du traitement laser le Mercredi 30 Juillet 2025

Une douleur anal mal comprise, un traitement inadapté, et des patients piégés dans l’errance médicale



​Fissure anale : quand les antibiotiques prolongent la souffrance
Ils sont nombreux à souffrir en silence. 
Des patients, hommes et femmes, qui décrivent une douleur anale fulgurante, survenant juste après les selles. 
Une sensation de déchirure, de brûlure, parfois insupportable. 
Et pourtant, malgré des plaintes claires et récurrentes, beaucoup se retrouvent ballottés de médecin en médecin, traités à tort… par des antibiotiques.

 Une prescription automatique, une erreur systémique 

Dans l’imaginaire médical collectif, douleur anale rime encore trop souvent avec infection. 
Résultat : les antibiotiques pleuvent. 
En réalité, dans de très nombreux cas, il s’agit d’une fissure anale, une pathologie bénigne, certes, mais extrêmement douloureuse. 
Et surtout : non infectieuse.

En absorbant des antibiotiques sans diagnostic précis, on ne soigne rien. 
On retarde la guérison. 
On banalise une souffrance. 
Et on s’expose inutilement à des traitements inadaptés.

 Une déchirure discrète, mais terriblement douloureuse 

La fissure anale est une lésion fine, une sorte de “coupure” de la muqueuse anale, souvent liée à des selles dures ou à un spasme musculaire du sphincter. 
Elle provoque une douleur vive, tranchante, qui peut durer des heures. 
Dans sa forme chronique, elle s’accompagne d’un spasme prolongé, d’une petite excroissance cutanée appelée marisque sentinelle, voire de saignements.

Ce tableau est bien connu des proctologues. 
Mais encore trop ignoré par les praticiens généralistes peu formés à la proctologie.

Par pudeur, par tabou ou par manque d’outils, l’examen proctologique est souvent escamoté. 
Le patient n’ose pas tout dire. 
Le médecin ne va pas assez loin. 
Le diagnostic reste flou. 
Et les antibiotiques deviennent une solution de confort… 

La clé : orienter vite vers le bon spécialiste

Quand une fissure est identifiée tôt, la prise en charge est simple et efficace. 
Traitements locaux, bains de siège, régulation du transit… Et dans les cas plus rebelles : des interventions mini-invasives comme la chirurgie ProctoLaser, qui offre des taux de guérison très satisfaisants avec un retour rapide au confort de vie.

Encore faut-il poser le bon diagnostic. Et surtout, savoir orienter vers un proctologue quand le tableau l’exige.

 L’ignorance soigne mal, le silence fait mal 

Chaque fissure non diagnostiquée, c’est une douleur prolongée. 
Une errance médicale inutile. 
Et un échec collectif dans notre mission première : soulager.

Il est temps de lever les tabous. 
De parler, d’examiner, de former. 
De dire clairement qu’une douleur anale persistante mérite mieux qu’une prescription d’antibiotiques à l’aveugle.

Parce qu’au bout de la fissure… il y a un patient. 
Et ce patient mérite une médecine éclairée, rigoureuse, humaine.







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