Menu
L'Opinion
Lire GRATUITEMENT notre journal en PDF
L'Opinion
Facebook
Twitter
YouTube Channel
Instagram
LinkedIn

Monde

Traitement au plasma : à défaut de certitude, l’espoir

Covid-19


le Lundi 24 Août 2020

Trump a autorisé un traitement au plasma, une percée pour les uns, prometteuse pour les autres, d’autres encore pensent qu’il faut tempérer l’enthousiasme.



Traitement au plasma : à défaut de certitude, l’espoir
Le président Donald Trump a annoncé dimanche l’autorisation d’urgence de traiter les patients atteints de Covid-19 avec du plasma de convalescence - une décision qu’il a qualifiée de « percée », l’un de ses principaux responsables de la santé a qualifié de « prometteuse » et d’autres experts de la santé ont déclaré qu’il fallait plus d’études avant c’est célébré.

L’annonce est intervenue après que les responsables de la Maison Blanche se sont plaints des retards politiquement motivés par la Food and Drug Administration dans l’approbation d’un vaccin et d’un traitement contre la maladie qui ont bouleversé les chances de réélection de Trump. Le plasma sanguin, prélevé sur des patients qui se sont rétablis du coronavirus et riche en anticorps, peut offrir des avantages à ceux qui luttent contre la maladie. Mais les preuves, jusqu’à présent, n’ont pas été concluantes quant à son efficacité, au moment de son administration et à la dose nécessaire. Dans une lettre décrivant l’autorisation d’urgence, la scientifique en chef de la FDA, Denise Hinton, a déclaré : « Le plasma de convalescence Covid-19 ne devrait pas être considéré comme une nouvelle norme de soins pour le traitement des patients atteints de Covid-19. Des données supplémentaires proviendront d’autres analyses et d’essais cliniques en cours et bien contrôlés dans les mois à venir ».

Mais Trump avait clairement indiqué aux assistants qu’il était désireux de présenter de bonnes nouvelles dans la bataille contre le virus, et le timing lui a permis de se diriger vers sa convention avec élan. Lui et ses collaborateurs l’ont présenté comme un développement « majeur » et ont utilisé la salle de briefing de la Maison Blanche pour faire l’annonce.

Une thérapie prometteuse mais pas complètement établie

La Maison Blanche était devenue agitée avec le rythme de l’approbation du plasma. Les accusations de ralentissement de la FDA, présentées sans preuves, n’étaient que le dernier assaut de l’équipe de Trump contre ce qu’il appelle la bureaucratie de « l’État profond ». Le chef de cabinet de la Maison Blanche, Mark Meadows, n’a pas traité de détails, mais a déclaré : « Ce président veut réduire les formalités administratives », dans une interview dimanche sur ABC. Ajoutant « Il devait s’assurer qu’ils ressentaient la chaleur. S’ils ne voient pas la lumière, ils ont besoin de ressentir la chaleur parce que le peuple américain souffre ».

Lors de la conférence de presse de 18 minutes de dimanche, Trump a déclaré qu’il pensait qu’il y avait eu un « blocage logique » à la FDA concernant l’octroi de l’autorisation d’urgence. Il a allégué qu’il y avait des gens à la FDA « qui peuvent voir les choses se bloquer... et c’est pour des raisons politiques ».

Le Dr Joshua Sharfstein a déclaré que la déclaration et le silence de Hahn pendant que Trump le disait, « étaient honteux ».

« Le commissaire de la FDA a essentiellement permis au président de mal interpréter la décision et d’attaquer l’intégrité des employés de la FDA. J’étais horrifié », a déclaré Sharfstein, vice-doyen de l’école de santé publique de l’Université John Hopkins qui était un haut responsable de la FDA sous l’administration Obama.

« C’est une thérapie prometteuse qui n’a pas été complètement établie », a-t-il déclaré . Plus tôt ce mois-ci, les chercheurs de la Mayo Clinic ont signalé un indice fort selon lequel le plasma sanguin des survivants du Covid-19 aide d’autres patients infectés à se rétablir. Mais ce n’était pas considéré comme une preuve. Plus de 70.000 patients aux États-Unis ont reçu du plasma de convalescence, une approche centenaire pour lutter contre la grippe et la rougeole avant les vaccins. C’est une tactique incontournable lorsque de nouvelles maladies apparaissent, mais si cela fonctionne contre certaines infections, ça ne marche pas pour d’autres.

La clinique Mayo a rapporté des données préliminaires de 35.000 patients atteints de coronavirus traités avec du plasma, et a déclaré qu’il y avait moins de décès parmi les personnes recevant du plasma dans les trois jours suivant le diagnostic, ainsi que parmi celles recevant du plasma contenant les niveaux les plus élevés d’anticorps anti-virus.

Mais ce n’était pas une étude formelle. Les patients ont été traités de différentes manières dans les hôpitaux du pays dans le cadre d’un programme de la FDA pour accélérer l’accès à la thérapie expérimentale. Ce programme suit ce qui arrive aux destinataires, mais ne peut prouver que le plasma - et pas les autres soins qu’ils ont reçus - était la vraie raison de l’amélioration.

  


Dans la même rubrique :
< >

Mardi 29 Septembre 2020 - 21:33 Liban : Des « jours sombres » en perspective